紧急避孕药一周后出血通常不算月经，这种出血是药物引起的撤退性出血。撤退性出血是服用紧急避孕药后常见的生理反应，多数情况下出血量和持续时间少于正常月经，不能将其视为一次正常的月经周期。
大多数情况下，服用紧急避孕药后一周左右的出血属于撤退性出血。紧急避孕药含有高剂量的孕激素，服药后体内激素水平骤然升高，停药后激素水平快速下降，导致子宫内膜失去激素支持而发生脱落，从而引起出血。这种出血一般发生在服药后3到7天，出血量通常较少，颜色可能为暗红色或褐色，持续时间多为2到5天，比正常月经量少。撤退性出血的出现，在一定程度上提示避孕可能成功，但并不能作为绝对可靠的避孕成功标志。如果出血量很少或仅为点滴状，仍需要警惕避孕失败的可能。
少数情况下，如果撤退性出血的出血量、持续时间和颜色与平时的月经非常相似，且正好接近预期的月经来潮时间，那么这次出血有可能是提前的月经。紧急避孕药会干扰正常的内分泌周期，可能导致月经提前或推迟。如果出血后，下一次月经按照新的周期规律来潮，那么这次出血就可以被视为一次月经。但需要注意，如果出血后超过一周月经仍未来潮，或者出血量明显少于或多于平时月经，建议使用早孕试纸检测或就医检查，以排除怀孕的可能。同时，紧急避孕药不应作为常规避孕手段，频繁使用可能引起月经紊乱、排卵异常等内分泌问题，建议采取短效口服避孕药、避孕套等更稳定可靠的避孕方式。如果出现腹痛剧烈、出血量过大或淋漓不尽超过一周等情况，应及时到妇科就诊。
