膜性肾病不一定需要终生服药，具体用药周期需根据病情进展、治疗效果及病理类型综合判断。
泼尼松
生产厂家：华中药业股份有限公司
功能主治：主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量：1.补充替代治疗法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情稳定后酌减。4.过敏性疾病：每日20-40mg，症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应：一般术前1-2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等：每日口服60-80mg症状缓解后减量。
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膜性肾病早期或病情稳定时，部分患者经规范治疗后可能逐渐减药甚至停药。对于尿蛋白定量持续低于一定水平且肾功能稳定的患者，医生可能建议逐步减少免疫抑制剂用量，最终在密切监测下尝试停药。此类患者需定期复查尿常规、血生化及抗体水平，若指标无反弹可维持停药状态。常用药物包括他克莫司软胶囊、环磷酰胺片、泼尼松片等，治疗期间需配合低盐优质蛋白饮食，避免感染等诱发因素。
若患者存在持续大量蛋白尿、肾功能进行性下降或病理显示高风险的病变特征，可能需要长期甚至终生用药控制。此类情况多见于抗磷脂酶A2受体抗体持续阳性或合并其他自身免疫疾病的患者，需长期使用小剂量免疫抑制剂联合血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片、缬沙坦胶囊等。部分患者可能因反复复发或药物依赖性而无法停药，但可通过调整方案将药物维持在最低有效剂量。
膜性肾病患者应每3-6个月复查24小时尿蛋白定量、血清白蛋白及肾功能，根据结果动态调整用药方案。日常生活中需严格控制血压和蛋白摄入量，避免使用肾毒性药物，出现水肿加重或尿量减少时及时就医。治疗期间不建议自行调整药量，所有用药变更均需在肾内科医生指导下进行。
