抗抑郁药物常见的副作用主要有胃肠道不适、睡眠障碍、体重变化、性功能障碍、神经系统反应等。不同种类抗抑郁药的副作用存在差异，建议在医生指导下个体化用药并定期复诊评估。
1、胃肠道不适
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药如盐酸氟西汀胶囊、盐酸帕罗西汀片常引发恶心、腹泻或便秘。三环类抗抑郁药如盐酸阿米替林片可能加重胃酸分泌导致腹痛。症状多出现在用药初期，可与食物同服减轻刺激，持续不适需调整用药方案。
2、睡眠障碍
盐酸舍曲林片等药物可能引起嗜睡或失眠，米氮平片常见镇静作用。用药时间建议根据症状调整，日间嗜睡者可晚间服药，失眠者选择晨服。合并睡眠呼吸暂停综合征患者需谨慎使用具有镇静作用的药物。
3、体重变化
米氮平片、盐酸阿米替林片可能通过影响组胺受体增加食欲导致体重上升，而盐酸安非他酮缓释片可能出现食欲抑制。建议用药期间监测体重指数，结合饮食管理和运动干预，必要时更换对代谢影响较小的药物。
4、性功能障碍
盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片可能延迟射精或降低性欲，发生率可达30%-50%。文拉法辛缓释胶囊等双通道药物相对影响较小。症状持续者可考虑药物假日疗法或联用磷酸二酯酶5抑制剂，需严格遵循医嘱。
5、神经系统反应
盐酸文拉法辛缓释胶囊可能引发头痛或震颤，三环类药物如盐酸氯米帕明片易致口干、视物模糊。老年患者使用盐酸度洛西汀肠溶胶囊时需警惕体位性低血压。多数症状随用药时间延长减轻，严重者需调整剂量或换药。
服用抗抑郁药物期间应避免突然停药引发撤药反应，定期复查肝肾功能及心电图。配合认知行为治疗和规律运动可降低用药剂量。出现严重过敏反应或自杀意念需立即就医。保持均衡饮食，限制酒精摄入，保证充足睡眠有助于减轻药物副作用。
