吃避孕药后出现例假不来和胸胀的情况，可通过调整用药、观察症状、就医检查、心理疏导、饮食调理等方式处理。这些症状可能与激素波动、药物副作用、妊娠、内分泌失调、乳腺疾病等因素有关。
1、调整用药
避孕药中的激素成分可能导致月经周期紊乱和乳房胀痛。若症状轻微，可继续观察1-2个周期，部分女性身体会逐渐适应药物。建议记录症状变化，避免擅自更换药物或调整剂量。短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等需严格按说明书服用，漏服可能导致激素水平波动加重症状。
2、观察症状
胸胀通常与雌激素水平升高有关，表现为乳房压痛或敏感。可每日自查乳房是否有硬块、皮肤改变等异常。月经延迟3个月经周期以上需警惕，同时观察是否伴随恶心、疲劳等早孕反应。非妊娠情况下，多数女性在停药后3个月内月经会恢复正常。
3、就医检查
若症状持续或加重，需排查妊娠可能，通过血HCG检测或超声检查确认。妇科内分泌检查可评估卵泡刺激素、黄体生成素等水平，乳腺超声能鉴别乳腺增生、乳腺炎等疾病。根据结果可能需要调整避孕方案，如改用左炔诺孕酮宫内节育系统等低剂量激素产品。
4、心理疏导
焦虑情绪可能加重经前期综合征表现。可通过正念冥想缓解压力，每日保证7-8小时睡眠。避免过度关注身体变化，与伴侣沟通减轻心理负担。严重焦虑者可咨询心理医生，短期使用草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑药物。
5、饮食调理
减少咖啡因和高盐食物摄入，每日钠摄入量控制在1500毫克以下。增加亚麻籽、深海鱼类等富含ω-3脂肪酸的食物，有助于缓解乳腺胀痛。适量补充维生素B6，每日不超过100毫克，可帮助调节激素代谢。避免服用圣约翰草等可能影响避孕药效果的草本制剂。
建议穿着无钢圈舒适内衣减轻乳房压迫感，每日热敷10-15分钟缓解胀痛。适度进行瑜伽等低强度运动促进血液循环，但避免剧烈运动加重不适。若出现严重头痛、视力模糊或下肢肿胀等血栓征兆，应立即停药并急诊就医。长期服用避孕药者应每年进行乳腺和妇科检查，定期监测肝功能及血脂水平。
