苦参适用于湿热泻痢、黄疸尿赤、带下阴痒、湿疹疥疮、皮肤瘙痒等患者，但需遵医嘱使用。
苦参具有清热燥湿功效，适用于因湿热内蕴导致的腹泻、痢疾。其活性成分苦参碱能抑制肠道病原微生物，缓解腹痛、里急后重等症状。常见配伍药物包括盐酸小檗碱片、复方黄连素片、肠炎宁片等，但需注意苦参性寒，脾胃虚寒者慎用。
对于肝胆湿热引发的黄疸、小便短赤，苦参可通过利胆退黄发挥作用。其有效成分氧化苦参酮能促进胆汁排泄，改善胆红素代谢异常。临床常与茵栀黄口服液、熊去氧胆酸片、水飞蓟素胶囊联合使用，使用期间需监测肝功能指标。
苦参对湿热下注引起的女性带下黄稠、外阴瘙痒有显著疗效。其煎剂外洗可抑制白色念珠菌等致病菌，常与保妇康栓、克霉唑阴道片、硝呋太尔制霉素阴道软胶囊配合治疗。妊娠期及经期妇女禁用苦参制剂。
苦参外用可缓解湿热型湿疹、疥螨感染导致的皮肤病变。所含苦参总碱具有抗炎止痒作用，多制成苦参凝胶、硫软膏、丹皮酚软膏等外用制剂。皮肤溃烂处禁用，过敏体质者需先做斑贴试验。
苦参对血虚风燥或湿热蕴结所致的皮肤瘙痒有缓解效果。常与地奈德乳膏、炉甘石洗剂、除湿止痒软膏等联用。老年性皮肤干燥瘙痒需配合保湿剂，糖尿病患者应控制血糖以改善症状。
使用苦参制剂期间应忌食辛辣刺激食物，避免加重湿热症状。湿热体质者可适量食用薏苡仁、赤小豆等利湿食材，保持皮肤清洁干燥。外用制剂使用后若出现灼热感需立即停用，内服药物需严格遵循疗程，长期使用可能引起恶心、头晕等不良反应，需定期复诊评估疗效。
