长效避孕药可能导致月经紊乱、头痛、乳房胀痛、体重增加以及情绪波动等副作用。长效避孕药主要通过孕激素和雌激素的复合作用抑制排卵，其副作用与药物成分、个体差异及用药时间有关。
1、月经紊乱
长效避孕药可能干扰子宫内膜正常周期性变化，导致月经量减少、周期延长或闭经。部分使用者会出现突破性出血，表现为非经期少量阴道流血。这种情况通常无需特殊处理，持续用药3-6个月后可能逐渐缓解。若出血量较大或持续时间超过7天，建议就医排除其他妇科疾病。
2、头痛
药物中雌激素成分可能引起脑血管舒缩功能异常，表现为轻度至中度头痛，多发生于用药初期。可伴随头晕或恶心，一般2-3个月后耐受性增强可自行减轻。既往有偏头痛病史者症状可能加重，必要时需更换避孕方式。
3、乳房胀痛
孕激素刺激乳腺腺泡增生可能导致乳房触痛或胀满感，通常在月经周期后半段明显。症状较轻者可通过热敷缓解，持续不缓解需排查乳腺增生等病变。建议选择合身支撑性内衣减少不适。
4、体重增加
约30%使用者可能出现1-3公斤体重上升，与激素引起水钠潴留及食欲增加有关。多数为暂时性现象，通过控制钠盐摄入、增加有氧运动可改善。若半年内体重增加超过5公斤，需评估是否存在代谢异常。
5、情绪波动
激素水平变化可能影响神经递质平衡，引发焦虑、抑郁或情绪不稳定。常见于有精神疾病史或压力较大人群，通常2-3个月后适应。症状严重者可考虑更换单纯孕激素制剂或非激素避孕方式。
使用长效避孕药期间应定期监测血压、肝功能及乳腺情况，避免吸烟以减少血栓风险。出现严重头痛、视物模糊、胸痛等需立即就医。建议每年进行妇科检查，根据个体反应调整避孕方案，40岁以上女性需评估心血管风险后谨慎使用。保持规律作息和均衡饮食有助于减轻副作用。
