丙型肝炎丙肝主要通过血液传播、性接触传播和母婴垂直传播三种途径传染。预防丙肝传染需针对性阻断传播链,采取综合防护措施。
血液传播是丙肝最主要的传播方式。避免共用注射器、针头或其他穿刺工具,纹身、穿耳洞等操作需选择正规机构并使用一次性器具。医疗机构需严格执行医疗器械消毒规范,输血前必须进行丙肝病毒筛查。日常生活中不与感染者共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的个人用品。
性接触传播风险虽低于乙肝,但仍需重视。建议固定性伴侣并使用安全套,特别是存在黏膜损伤或性病感染时风险更高。男男性行为者、多性伴侣人群应定期进行丙肝抗体检测。
母婴传播概率约为5%-10%。丙肝病毒阳性的孕妇应避免羊膜穿刺等侵入性操作,分娩方式选择剖宫产并不能降低传播风险。目前尚无针对丙肝的母婴阻断疫苗,新生儿需在出生后检测丙肝病毒RNA。
特殊职业暴露后的应急处理至关重要。医务人员发生针刺伤等职业暴露后,应立即挤出伤口血液,用流动水冲洗并用碘伏消毒。暴露源为丙肝阳性时,需在24小时内检测自身抗体,并在暴露后2-8周复查病毒RNA。
早期筛查是预防传播的重要环节。建议静脉吸毒者、1993年前接受输血者、血液透析患者、艾滋病感染者等高危人群定期检测。确诊感染者应避免饮酒,及时接受抗病毒治疗,目前直接抗病毒药物治愈率超过95%。