黄褐斑可通过综合治疗手段改善，彻底去除需长期坚持且存在个体差异。黄褐斑的治疗方法主要有防晒护理、外用药物、口服药物、医美治疗和中医调理。
防晒是黄褐斑治疗的基础环节。紫外线会刺激黑色素细胞活跃，导致色素沉着加重。建议选择SPF30以上、PA+++的广谱防晒霜，配合遮阳帽和太阳镜进行物理遮挡。阴天和冬季仍需坚持防晒，紫外线中的UVA可穿透云层和玻璃。
外用药物需在医生指导下使用。氢醌乳膏能抑制酪氨酸酶活性，减少黑色素合成；维A酸乳膏可促进表皮更替，加速色素代谢；氨甲环酸精华能阻断黑色素传递路径。这些药物需持续使用3-6个月见效，使用期间可能出现皮肤刺激反应。
口服药物适用于顽固性黄褐斑。传明酸片通过抑制纤溶酶原活化减少黑色素生成；谷胱甘肽片具有抗氧化和美白作用；维生素C联合维生素E可中和自由基。用药期间需监测肝功能，孕妇及哺乳期女性禁用。
医美治疗包括调Q激光、强脉冲光和化学剥脱。调Q激光选择性破坏黑色素颗粒，需3-5次治疗；30%果酸焕肤能促进角质脱落，每月1次为宜。治疗后可能出现暂时性红斑或反黑现象，需严格术后护理。
中医认为黄褐斑与肝郁气滞、脾虚湿盛有关。逍遥散加减可疏肝解郁，六君子汤适合脾虚患者。针灸取肝俞、脾俞等穴位调节气血，配合耳穴贴压效果更佳。中医调理周期较长，通常需3个月以上。
少数患者可能出现治疗抵抗，需排查内分泌疾病、长期服药史等潜在诱因。建议至皮肤科进行伍德灯检查和visia皮肤检测，制定个性化方案。治疗期间保持规律作息，避免熬夜和情绪波动，多摄入富含维生素C的蔬果。
