血精通常需要检查精液分析、泌尿系统超声和前列腺特异性抗原PSA。血精可能由精囊炎、前列腺炎或尿道损伤等因素引起,多数情况下与炎症相关。
精液分析是首要检查项目,可明确精液中红细胞数量和是否存在感染。通过显微镜观察精液成分,判断出血程度和是否伴随白细胞增多。若发现大量白细胞,需进一步排查感染因素。
泌尿系统超声能直观显示精囊、前列腺等器官结构。经直肠超声检查对精囊和前列腺病变的检出率较高,可发现囊肿、结石或肿瘤等异常。超声检查无创且操作简便,适合作为常规筛查手段。
前列腺特异性抗原检测有助于鉴别前列腺疾病。PSA水平升高可能提示前列腺炎、增生或肿瘤,需结合直肠指诊综合判断。中老年患者出现血精时,此项检查尤为重要。
部分患者需进行尿常规和尿培养检查。尿液检测可排除尿路感染或出血性疾病,尿培养能明确致病菌种类。对于反复出现血精或伴随排尿异常者,建议完善此项检查。
少数情况下需考虑磁共振成像检查。当常规检查无法明确病因或怀疑占位性病变时,磁共振能提供更精确的软组织影像。这种检查适用于持续血精超过一个月或伴有其他警示症状的患者。
血精持续时间超过两周或伴随发热、排尿困难时,建议及时就诊泌尿外科。医生会根据初步检查结果决定是否需要膀胱镜或活检等进一步检查。