足跟痛可通过非甾体抗炎药、肌松剂及局部外用药缓解症状。常见药物包括布洛芬、塞来昔布、盐酸乙哌立松,以及双氯芬酸二乙胺乳胶剂等外用制剂。
足跟痛多由足底筋膜炎、跟骨骨刺或跟腱炎引起。足底筋膜炎与长期站立、足弓异常有关,表现为晨起第一步剧痛;跟骨骨刺多见于中老年人,X线可见骨质增生;跟腱炎常因运动损伤导致,伴随局部肿胀压痛。
生理性因素包括穿着硬底鞋、肥胖或突然增加运动量。建议选择足弓支撑鞋垫,控制体重,运动前后充分拉伸跟腱。病理性因素需结合影像学检查,超声可评估筋膜厚度,MRI能鉴别肌腱变性程度。
症状持续超过两周或出现夜间静息痛需排除应力性骨折。跟骨磁共振检查可明确骨髓水肿情况,骨扫描有助于鉴别肿瘤性病变。顽固性疼痛可考虑体外冲击波治疗,严重跟骨畸形需行跟骨截骨术。