老年人出现O型腿医学上称为膝内翻主要与骨骼退行性变、关节力学失衡及营养代谢异常有关。常见原因包括骨关节炎、骨质疏松、维生素D缺乏性佝偻病后遗症等，可通过生活方式调整、药物干预及手术矫正等方式改善。
骨骼退行性变
年龄增长导致关节软骨磨损、半月板退化，膝关节内侧间隙变窄，股骨与胫骨力线偏移形成O型腿。早期表现为久站后膝关节酸胀，进展期可能出现关节畸形和活动受限。建议控制体重、减少爬楼梯，必要时使用氨基葡萄糖、硫酸软骨素等关节营养补充剂。
骨质疏松
钙质流失使骨骼强度下降，负重时胫骨平台向内侧塌陷。患者常伴有腰背疼痛、身高缩短，骨密度检测可确诊。需增加奶制品、豆制品摄入，在医生指导下补充钙剂如碳酸钙和维生素D制剂如骨化三醇。
维生素D缺乏后遗症
青少年期严重维生素D缺乏导致骨骼软化变形，老年期可能遗留永久性膝内翻。这类患者多伴随肋骨外翻、方颅等体征。预防需从儿童期保证充足日照，成人后可通过支具矫正或截骨术改善外观。
继发性关节损伤
类风湿性关节炎、创伤性关节炎等疾病会破坏关节稳定性，加速O型腿进展。典型症状包括晨僵、关节红肿热痛。需针对原发病治疗，如使用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药物，晚期可选择人工关节置换术。
生物力学异常
扁平足、髋关节发育不良等下肢力线异常会加重膝关节内侧负荷。建议穿戴矫形鞋垫，进行股四头肌强化训练，严重者需行腓骨近端截骨术调整力线。
若O型腿伴随持续疼痛或快速加重，需及时就医排除骨肿瘤、佩吉特骨病等罕见病因。日常可通过靠墙静蹲、游泳等低冲击运动增强膝关节稳定性。
