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苯磺酸氨氯地平片作为钙离子拮抗剂类降压药,其禁忌证主要与特定疾病状态及药物相互作用相关。以下情况需避免使用或谨慎评估:

苯磺酸氨氯地平片

施力达 苯磺酸氨氯地平片 生产厂家:江苏黄河药业股份有限公司 功能主治:1.原发性高血压。单独用药或与其它抗高血压药物合用。2.慢性稳定性心绞痛及变异型心绞痛。单独用药或与其它抗心绞痛药物合用。 用法用量:1.治疗高血压:初始剂量为1片(5mg),每日一次,最大剂量为2片(10mg),每日一次。虚弱或老年患者、伴有肝功能不全患者初始剂量为2.5mg,每日一次。此剂量也可为原使用其它抗高血压药物治疗需加用本品治疗的剂量。应根据患者个体反应调整剂量,一般的剂量调整应在7-14天后开始进行。如临床需要,在对患者进行严密监测的情况下,可于较短时间内开始剂量调整。2.治疗心绞痛:初始剂量为1~2片(5-10mg),每日一次。老年及肝功能不全的患者建议使用较低剂量治疗。大多数人的有效剂量为2片(10mg)/日。
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绝对禁忌证

1. 严重低血压患者:收缩压低于90mmHg时使用可能加重器官灌注不足。

2. 对二氢吡啶类钙拮抗剂过敏者:可能出现皮疹、血管性水肿等超敏反应。

3. 心源性休克或急性心肌梗死伴左室功能不全:药物扩张血管作用可能加重血流动力学紊乱。

相对禁忌证

1. 重度主动脉瓣狭窄:外周血管扩张可能导致冠状动脉灌注压下降。

2. 肝功能不全者:氨氯地平经肝脏代谢,Child-Pugh C级患者需减量50%。

3. 妊娠期及哺乳期:动物实验显示胚胎毒性,人类数据有限FDA妊娠分级C级。

药物相互作用风险

1. CYP3A4强抑制剂如伊曲康唑、克拉霉素:可使氨氯地平血药浓度升高2-3倍。

2. 辛伐他汀联用:氨氯地平会抑制辛伐他汀代谢,日剂量需限制在20mg以内。

特殊人群需个体化评估,如慢性肾病非透析患者无需调整剂量,但合并严重冠心病者需监测心绞痛发作频率。用药期间出现牙龈增生或外周水肿持续加重时应考虑替代治疗方案

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