肛周脓肿和痔疮有什么不同

肛周脓肿与痔疮是两种截然不同的肛肠疾病。肛周脓肿属于感染性疾病，表现为肛门周围红肿热痛，可能伴随发热；痔疮则是静脉曲张性疾病，以无痛性便血、肛门肿物脱出为主。

发病机制上，肛周脓肿主要由肛腺感染引发，常见诱因包括腹泻、免疫力低下或肛周外伤。感染可向周围组织扩散形成脓腔，严重时可能发展为肛瘘。痔疮的成因与静脉丛淤血有关，长期便秘、妊娠腹压增高或久坐不动是主要诱因，根据发生部位分为内痔、外痔和混合痔。

临床表现方面，肛周脓肿急性期会出现跳痛性肿块，皮肤发红且触痛明显，可能伴随38℃以上发热。痔疮典型症状为排便时滴血或喷射状出血，内痔脱出可自行回纳或需手法复位，外痔则表现为肛门边缘柔软团块，血栓性外痔可能突发剧痛。

诊断方法存在差异。肛周脓肿通过肛门指检和超声检查可明确脓腔范围，血常规显示白细胞升高。痔疮诊断主要依赖肛门镜观察静脉曲张程度，直肠指检可鉴别是否合并其他病变。

治疗方案完全不同。肛周脓肿需手术切开引流，术后配合抗生素如头孢克肟、甲硝唑控制感染。痔疮优先采取保守治疗，使用马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片等药物，严重者可行痔上黏膜环切术或硬化剂注射。

预防措施各有侧重。肛周脓肿应注意肛周清洁，及时治疗腹泻；痔疮预防需保持规律排便，避免久坐久站。两种疾病出现症状均建议尽早就诊，肛周脓肿延误治疗可能引发败血症，痔疮长期出血会导致贫血。