胎儿停育医学上称为稽留流产的典型表现包括妊娠反应消失、阴道异常出血和下腹隐痛。早期可能仅表现为乳房胀痛减轻或消失,随着病情进展会出现褐色分泌物或鲜红色出血,部分患者可能伴有子宫收缩样疼痛。
妊娠反应突然减弱或消失是常见早期信号。多数孕妇在停育后1-2周内会自觉早孕症状减轻,如不再恶心呕吐、乳房不再发胀。这与正常妊娠时持续存在的激素变化有关,当胚胎停止发育后,绒毛膜促性腺激素水平会逐渐下降。
阴道出血呈现进行性加重的特点。初期可能仅为少量褐色分泌物,后期可发展为鲜红色月经样出血,出血量可能超过正常月经量。约80%的停育患者会出现此症状,因蜕膜组织剥离所致。出血持续时间超过3天或伴随组织物排出时需要特别注意。
下腹隐痛或坠胀感多出现在出血后。疼痛程度因人而异,可能表现为持续性钝痛或阵发性绞痛,与子宫试图排出妊娠物有关。约60%患者会合并腰骶部酸胀感,疼痛加重时可能提示不完全流产风险。
超声检查是确诊的关键依据。经阴道超声可见妊娠囊变形、胎心搏动消失、胚胎长度与孕周不符等特征。孕8周后仍未见胎心,或既往有胎心后消失的情况均可确诊。部分病例可能伴有绒毛膜下血肿或宫腔积液。
建议出现上述症状时及时就医检查。医生会通过系列血HCG检测和超声复查明确诊断,并根据孕周选择药物流产或清宫手术处理。流产后需监测出血情况,必要时进行病理检查排除染色体异常或感染因素。