复方醋酸甲羟孕酮胶囊主要用于治疗功能性子宫出血、子宫内膜异位症、月经不调等妇科疾病，也可用于绝经后激素替代治疗。
1、功能性子宫出血
复方醋酸甲羟孕酮胶囊可用于调节无排卵性功能性子宫出血，其主要成分为醋酸甲羟孕酮和炔雌醇，能通过抑制子宫内膜过度增生减少异常出血。患者可能出现月经周期紊乱、经量增多或持续时间延长等症状。用药期间需定期复查子宫内膜厚度，常见不良反应包括乳房胀痛、恶心等。禁用人群包括血栓病史患者及严重肝肾功能不全者。
2、子宫内膜异位症
该药物通过抑制卵巢激素分泌，使异位子宫内膜组织萎缩，缓解痛经、盆腔疼痛等症状。典型适应症包括进行性加重的痛经、性交痛及不孕等。治疗期间可能出现突破性出血，需配合超声监测疗效。用药6个月后建议评估是否需要继续治疗。
3、月经不调
对于黄体功能不足引起的月经周期异常，复方醋酸甲羟孕酮胶囊可补充孕激素，调整月经周期。表现为月经稀发、经期延长或经间期出血的患者，用药3-6个周期后多数能建立规律月经。需注意该药不适用于多囊卵巢综合征引起的月经紊乱。
4、绝经期综合征
作为激素替代治疗的组合制剂，能改善潮热、盗汗等血管舒缩症状，预防绝经后骨质疏松。使用前需评估乳腺癌、心血管疾病风险，建议采用最低有效剂量短期治疗。用药期间每年需进行乳腺钼靶和骨密度检查。
5、避孕辅助治疗
在特定情况下可与其它避孕措施联合使用，通过抑制排卵增强避孕效果。但不宜作为常规避孕药长期使用，常见于流产后子宫内膜修复期间短期应用。使用期间需监测肝功能，避免与利福平等肝酶诱导剂联用。
使用复方醋酸甲羟孕酮胶囊需严格遵医嘱，不可自行调整剂量。用药期间保持规律作息，适当增加钙质和维生素D摄入，避免高脂饮食。每3-6个月需复查肝肾功能、血脂及凝血功能，出现异常阴道出血或严重头痛应立即就诊。治疗子宫内膜异位症时建议配合热敷缓解疼痛，月经不调患者可同步记录基础体温辅助疗效评估。
