冬春季是呼吸道病毒的高发时段,近期全国监测数据显示,呼吸道合胞病毒(RSV)已成为引发婴幼儿下呼吸道感染的首要因。面对高发的RSV感染,科学的预防手段至关重要,而家长关注的RSV单抗副作用问题也亟待解答,今天就为大家全面梳理RSV的防控要点与相关用药知识。
一、认识呼吸道合胞病毒(RSV)
呼吸道合胞病毒(RSV)是临床常见的呼吸道致病性病毒,因能使体外培养的细胞融合形成特征性“合胞体”而得名。该病毒初期引发的症状与普通感冒高度相似,但病情进展速度更快,短则数天内就可能从发热、咳嗽发展为喘憋、呼吸困难等严重症状,是造成1岁以内婴儿患上毛细支气管炎、肺炎等肺部感染并住院治疗的首要原因。
RSV的传播途径多样且传染性较强,主要包括呼吸道飞沫传播,如打喷嚏、咳嗽时的飞沫接触;接触传播,如接触被病毒污染的手、玩具、餐具等物品;此外还可通过气溶胶传播,在密闭空间中,病毒能以气溶胶形式长时间悬浮于空气中,增加感染概率,且该病毒在物体表面可存活数小时,进一步提升了传播风险。
二、RSV的科学预防方法
目前临床针对RSV尚无抗病毒治疗药物,因此做好预防工作成为应对该病毒的核心举措,专家建议从多方面落实防护措施:
1、 强化手卫生管理:接触婴幼儿前、喂食后、外出回家后,务必用肥皂或洗手液在流动水下洗手不少于20秒;同时避免用未清洁的手触摸眼、口、鼻。
2、 减少暴露风险:流行期间尽量避免带婴幼儿前往商场、室内游乐场等人群密集、空气不流通的场所,确需外出时,可给婴儿车加装防护遮罩,减少病毒接触。
3、 做好家庭隔离:家人出现感冒症状时,应佩戴口罩,与婴幼儿保持适当距离,避免亲吻宝宝的脸和手,患者用过的物品应及时清洗消毒。
4、 保持环境清洁:每天定时开窗通风2-3次,并对门把手、玩具、家具等高频接触的物体表面,定期进行清洗和消毒处理。
5、 开展免疫预防:目前针对婴幼儿的RSV疫苗尚未上市,尼塞韦单抗可作为婴幼儿预防RSV感染的有效手段,适用于婴儿在RSV流行季前和流行季内开展免疫预防,且接种RSV单抗不会对其他疫苗的接种效果产生影响。
三、RSV单抗的核心作用与特点
尼塞韦单抗是目前国内获批上市、可用于婴幼儿接种的 RSV 单抗,也是国内获批用于预防婴儿RSV下呼吸道感染的药物。该药物的作用原理为特异性结合RSV的F蛋白,通过阻止病毒与宿主细胞膜的融合,阻断病毒进入宿主细胞的过程,从而阻断感染过程,为婴幼儿提供直接、快速的防护效果。
RSV单抗具备长效防护的优势,婴幼儿单次接种后,保护期至少可达5-6个月,无需反复接种,大幅提升了预防的便捷性。
RSV单抗预防效果得到国内外专家的一致认可,相关临床试验数据显示,其对预防RSV相关下呼吸道感染住院的保护效力达76.8%-83.2%;而真实世界研究也证实,该单抗能将婴幼儿的RSV住院率降低80%以上,同时有效减少重症病例的发生率及患儿的住院时间。
四、RSV单抗副作用及处理方式
家长无需过度担忧RSV单抗副作用,该药物整体安全性与生理盐水相近,临床出现的不良反应多为轻微且具有自限性的类型,其中注射部位红肿疼痛的发生率仅为0.3%,发热的发生率为0.5%,为保障接种安全,接种前需向医生如实告知患儿的健康状况、过敏史及近期用药情况。
针对RSV单抗可能出现的不良反应,可按以下方式处理:
1、 若出现注射部位红肿、疼痛等轻微局部反应,可通过局部冷敷缓解不适,同时避免患儿抓挠接种部位;
2、 若患儿出现体温<38.5℃的轻度发热,可采用物理降温方式,并让患儿适量补充水分;
3、 若接种后出现皮疹、呼吸困难等过敏反应,需立即前往医院就诊;
4、 该药物的不良反应大多会在数天内自行消退,一般无需进行特殊治疗。
五、
冬春季婴幼儿RSV感染防控的关键在于“预防为先”,通过手卫生、环境防护、减少聚集等基础措施,能有效降低婴幼儿的感染风险,而尼塞韦单抗作为专业的免疫预防手段,可为婴幼儿提供针对性的防护。家长无需过度顾虑RSV单抗副作用,在专业医生的指导下做好防护与免疫预防工作,科学守护婴幼儿的呼吸道健康。
参考资料
1、 西安发布《警惕!冬春高发的呼吸道合胞病毒,婴幼儿和老人需重点防护》
2、 中国药房《药师说药|是药品还是疫苗?一文读懂呼吸道合胞病毒(RSV)新武器——尼塞韦单抗》
3、 上观新闻《童说健康|呼吸道合胞病毒持续高发,宝宝可以接种“疫苗”吗?》
