扁桃体发炎可能由病毒感染、细菌感染、免疫力下降、邻近器官炎症蔓延、环境刺激等因素引起。扁桃体炎主要表现为咽痛、吞咽困难、发热等症状，需根据病因进行针对性治疗。
1、病毒感染
约半数急性扁桃体炎由鼻病毒、腺病毒等呼吸道病毒引起。病毒性扁桃体炎通常伴随流涕、咳嗽等感冒症状，病程具有自限性。可通过多饮水、淡盐水漱口缓解症状，一般无须使用抗生素。若出现持续高热或化脓需警惕合并感染。
2、细菌感染
A组β溶血性链球菌是细菌性扁桃体炎的主要病原体，约占儿童病例的30%。典型表现为突发高热、扁桃体脓性渗出，可能引发风湿热等并发症。确诊需咽拭子培养，常用药物包括阿莫西林、头孢克洛等抗生素，完整疗程可预防复发。
3、免疫力下降
过度疲劳、睡眠不足或压力过大会降低淋巴细胞活性，使潜伏在扁桃体隐窝的病原体增殖。这类患者易反复发作，表现为每年超过7次急性感染。建议保证充足睡眠，适当补充维生素C，必要时可咨询医生使用免疫调节剂。
4、邻近炎症蔓延
慢性鼻炎、鼻窦炎等上呼吸道炎症可能通过淋巴引流波及扁桃体。患者常见鼻后滴漏、夜间咳嗽等症状。需同步治疗原发病灶，如使用鼻用糖皮质激素控制鼻炎，配合生理盐水鼻腔冲洗减少病原体定植。
5、环境刺激
长期接触粉尘、烟雾或干燥空气会导致扁桃体黏膜防御功能受损。常见于教师、矿工等职业人群，表现为咽干、异物感。建议增加环境湿度至50%-60%，佩戴口罩防护，避免辛辣食物刺激黏膜。
扁桃体炎急性期应选择流质饮食如米汤、藕粉，避免过热或酸性食物刺激。保持口腔清洁，每日用温盐水漱口数次。反复发作患者可练习冷水洗脸、适度运动增强抵抗力。若每年发作超过4次或伴随睡眠呼吸暂停，需耳鼻喉科评估手术指征。观察体温变化，持续发热超过3天或出现呼吸困难需及时就医。
