下眼睑糜烂可能由睑缘炎、过敏性结膜炎、维生素缺乏、细菌感染、睑板腺功能障碍等原因引起。下眼睑糜烂表现为局部红肿、脱屑、溃疡或分泌物增多,需根据具体病因采取针对性治疗。
1、睑缘炎
睑缘炎是眼睑边缘的慢性炎症,多与金黄色葡萄球菌感染或脂溢性皮炎相关。患者会出现眼睑充血、鳞屑附着,严重时导致糜烂。治疗需保持眼部清洁,使用抗生素眼膏如红霉素眼膏,避免揉眼刺激。睑缘炎易复发,需长期护理。
2、过敏性结膜炎
接触花粉、尘螨等过敏原可能引发眼睑过敏性反应,表现为下眼睑皮肤湿疹样改变伴糜烂。典型症状包括剧烈瘙痒、流泪。需远离过敏原,使用抗组胺滴眼液如奥洛他定,冷敷可缓解肿胀。反复发作需检测过敏原。
3、维生素缺乏
长期缺乏维生素B2或维生素A会导致眼睑皮肤干燥皲裂,继发感染后形成糜烂。伴随症状包括夜盲症、口角炎。需补充复合维生素,增加动物肝脏、深色蔬菜摄入。严重缺乏时需注射维生素制剂。
4、细菌感染
链球菌或葡萄球菌感染可引起眼睑脓疱疮,破溃后形成糜烂面。常见于免疫力低下人群,伴随黄色脓性分泌物。需局部使用莫西沙星滴眼液,全身感染时口服头孢类抗生素。保持创面干燥避免继发感染。
5、睑板腺功能障碍
睑板腺分泌异常导致油脂堆积,刺激眼睑边缘引发慢性炎症。表现为睑缘肥厚、毛细血管扩张,糜烂多位于睫毛根部。需每日热敷按摩,使用含茶树精油的清洁液,严重者需脉冲光治疗。
日常需注意眼部化妆品使用卫生,避免使用过期眼霜或睫毛膏。佩戴隐形眼镜者应严格消毒镜片。饮食多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜,维生素B2的鸡蛋、瘦肉。出现持续不愈的糜烂、脓液渗出或视力模糊时,应及时到眼科进行裂隙灯检查,排除肿瘤等严重病变可能。