胰腺炎的症状主要表现为上腹部疼痛、恶心呕吐和发热。根据病程进展可分为早期表现、进展期和终末期三个阶段。
早期表现以突发性上腹剧痛为主，疼痛常向背部放射，呈持续性钝痛或刀割样痛，多伴有恶心呕吐。部分患者可能出现低热，体温在37.5-38.5摄氏度之间。进食后疼痛明显加重，身体前倾时疼痛可稍缓解。
进展期症状包括持续加重的腹痛、频繁呕吐导致脱水、体温升高至38.5摄氏度以上。患者可能出现腹胀、肠鸣音减弱等肠麻痹表现，严重者可见皮肤黏膜黄染。实验室检查可发现血淀粉酶和脂肪酶显著升高，影像学检查显示胰腺肿胀或周围渗出。
终末期可能出现休克、多器官功能障碍等危重表现。患者表现为意识模糊、尿量减少、呼吸困难、皮肤花斑等。胰腺坏死合并感染时会出现寒战高热，血糖水平异常升高。部分重症患者可并发胰性脑病，出现精神症状或昏迷。
急性胰腺炎需与消化性溃疡穿孔、胆绞痛、肠梗阻等急腹症鉴别。慢性胰腺炎则表现为反复上腹痛、脂肪泻、体重下降等症状。出现持续腹痛伴呕吐时应立即就医，重症胰腺炎可能危及生命需紧急处理。
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