一岁半宝宝牙齿发黑可能由龋齿奶瓶龋、牙釉质发育不良、色素沉积或外伤等因素引起。牙齿发黑通常表现为牙面黑斑、点状或片状着色，严重时伴随牙体缺损。
龋齿是婴幼儿牙齿发黑最常见的原因。长期夜间哺乳、含奶瓶入睡会导致牙齿长期接触糖分，细菌分解产酸腐蚀牙釉质。早期龋齿可通过局部涂氟治疗，严重者需进行乳牙充填术。家长应避免让孩子含着奶瓶入睡，每次哺乳后清洁口腔。
牙釉质发育不良可能与孕期营养不足或早产有关。牙齿表面出现白垩色斑块后易被色素附着形成黑斑。这种情况需加强口腔清洁，定期检查牙齿发育情况，必要时进行窝沟封闭。
外源性色素沉积常见于进食含铁补充剂或深色食物后。牙齿表面会形成黑色膜状物，可通过儿童专用牙刷轻柔清除。建议减少食用巧克力、酱油等易染色食物，饮用含铁剂后及时漱口。
牙齿外伤导致牙髓坏死时，牙齿会逐渐变灰黑色。这种情况需及时就诊，通过牙髓活力测试判断是否需要根管治疗。避免让孩子啃咬硬物，玩耍时注意防护。
少数情况下，遗传性牙齿发育异常或代谢性疾病也可能导致牙齿变色。若伴随其他发育异常或全身症状，建议进行儿科会诊。日常护理可使用硅胶指套牙刷清洁，每半年进行一次口腔检查。
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