贲门隆起是什么病

贲门隆起通常指贲门黏膜或组织异常凸起，可能由贲门炎、胃食管反流病、贲门息肉或肿瘤等引起。贲门是食管与胃连接处的阀门结构，其异常隆起需结合胃镜及病理检查明确性质。

贲门炎是贲门黏膜的炎症反应，多与胃酸反流、幽门螺杆菌感染或刺激性饮食有关。患者可能出现胸骨后灼痛、反酸等症状。治疗需抑制胃酸分泌，常用药物包括奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂，配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。日常需避免辛辣食物和过度弯腰动作。

胃食管反流病可导致贲门黏膜长期受酸腐蚀形成隆起性改变，典型症状为夜间平卧时反流加重。除抑酸治疗外，可选用多潘立酮片促进胃排空，睡眠时抬高床头15-20厘米。肥胖患者需减重，避免穿紧身衣增加腹压。

贲门息肉多为良性增生性病变，可能与慢性炎症刺激相关。较小息肉通常无症状，较大者可引发吞咽梗阻感。胃镜下息肉切除术是主要治疗方式，术后需定期复查。病理类型以炎性息肉和腺瘤性息肉常见，后者存在癌变风险。

恶性肿瘤如贲门癌早期可表现为黏膜隆起，进展期出现进行性吞咽困难、体重下降。确诊依赖活检病理，治疗需手术切除联合放化疗。高危因素包括长期吸烟、酗酒及Barrett食管病史。内镜超声有助于评估肿瘤浸润深度。

贲门失弛缓症、食管裂孔疝等结构异常也可导致局部隆起改变。部分患者存在先天性贲门肥厚，儿童期即可出现呕吐症状。诊断需结合上消化道造影和食管测压检查，治疗方式包括球囊扩张术或肌切开手术。

贲门隆起患者应保持细嚼慢咽的进食习惯，餐后2小时内避免平卧。戒烟限酒，减少咖啡、巧克力等降低贲门压力的食物摄入。若出现呕血、黑便或持续消瘦需立即就医。定期胃镜随访对监测病变进展至关重要，尤其伴有肠上皮化生或异型增生者建议每6-12个月复查。