鼻咽癌是指发生在鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤，常见于鼻咽顶壁和侧壁，主要类型为未分化型非角化性癌。鼻咽癌的发病可能与EB病毒感染、遗传因素、腌制食品摄入过多、环境污染物刺激、吸烟饮酒等因素有关。早期症状包括回吸性涕中带血、单侧鼻塞、耳鸣耳闷等，中晚期可能出现颈部淋巴结肿大、头痛、颅神经损伤等症状。
1、EB病毒感染
EB病毒是鼻咽癌的重要致病因素，病毒潜伏感染可导致鼻咽上皮细胞异常增殖。患者血清中EB病毒抗体水平常显著升高，病毒DNA检测可作为辅助诊断指标。预防措施包括避免共用餐具、加强个人卫生，高危人群建议定期进行鼻咽镜检查。
2、遗传易感性
鼻咽癌具有明显家族聚集性，HLA基因多态性与发病风险相关。广东、广西等地区发病率显著高于其他区域，可能与特定基因位点突变有关。有家族史者应提高警惕，建议40岁后每年进行EB病毒筛查和鼻咽部影像学检查。
3、饮食因素
长期食用咸鱼等腌制食品会增加发病风险，其中亚硝胺类化合物具有强致癌性。高温烹制过程产生的苯并芘等物质也可能损伤鼻咽黏膜。日常饮食应多选择新鲜蔬果，减少腌制、熏烤食品摄入量，注意补充维生素A和硒元素。
4、环境刺激
长期接触甲醛、木尘、镍粉尘等有害物质会损伤呼吸道黏膜屏障。职业暴露人群需做好防护措施，保持工作环境通风。室内装修后应充分晾晒，使用空气净化设备降低挥发性有机物浓度，避免长期刺激鼻咽部黏膜。
5、生活方式
吸烟产生的焦油和酒精代谢产物会加重黏膜炎症反应，两者协同作用显著提升癌变概率。戒烟限酒可降低发病风险，同时需避免二手烟暴露。保持规律作息和适度运动有助于增强免疫功能，减少EB病毒活化机会。
鼻咽癌患者治疗期间应保持口腔清洁，使用软毛牙刷避免黏膜损伤。放疗后可能出现口干症状，可含服酸味食物刺激唾液分泌。饮食宜选择高蛋白、高热量流质或半流质食物，避免辛辣刺激性食品。康复期定期复查EB病毒载量和鼻咽MRI，监测是否有复发转移迹象。出现持续性头痛、视力改变等异常症状时需及时就医。
