孕妇胆固醇高需限制高胆固醇食物、高饱和脂肪食物及精制糖的摄入。这种情况通常由妊娠期代谢变化、饮食结构不合理、遗传因素等引起，通过调整饮食结构可有效控制。
高胆固醇食物主要包括动物内脏、蛋黄、鱼子酱等。动物内脏如猪肝每100克含胆固醇约288毫克，孕期频繁食用可能加重血脂异常。蛋黄每日建议不超过1个，可优先选择蛋白部分。鱼子酱等海产品胆固醇含量较高，应减少食用频率。
高饱和脂肪食物如肥肉、全脂乳制品、椰子油等需严格控制。肥肉中的饱和脂肪酸会促进肝脏合成低密度脂蛋白胆固醇，建议选择去皮禽肉和瘦肉。全脂牛奶可替换为低脂或脱脂奶制品，每日乳制品摄入量控制在300-500毫升。椰子油虽为植物性油脂，但饱和脂肪含量超过80%，不宜作为主要烹调用油。
精制糖及高糖食物如甜饮料、糕点、蜂蜜等会转化为甘油三酯。妊娠期胰岛素抵抗易导致糖脂代谢紊乱，单日添加糖摄入应少于25克。可用天然甜味剂如新鲜水果替代加工甜食，但需注意控制水果总量在200-350克/日。
增加膳食纤维摄入有助于胆固醇代谢，燕麦、杂豆、绿叶蔬菜等可优先选择。燕麦中的β-葡聚糖能与胆汁酸结合促进排泄，建议每日摄入50-100克。杂豆类如黑豆、鹰嘴豆含植物甾醇，每周可安排3-4次替代部分主食。深色蔬菜每天应保证300-500克，其中绿叶菜占一半以上。
少数孕妇可能出现严重高胆固醇血症，当总胆固醇持续超过7.5mmol/L或伴随右上腹痛等症状时，需及时就医进行血脂谱检查和营养评估。医生可能会根据情况开具考来烯胺等妊娠B类降脂药物，但需严格遵医嘱使用。
