口腔颌面部囊肿通常由牙源性感染、发育异常或外伤等因素引起,常见类型包括根尖周囊肿、含牙囊肿及角化囊肿等。
牙源性感染是颌面部囊肿最常见的原因。龋齿或牙周炎未及时治疗可能导致根尖周组织炎症,长期慢性刺激形成根尖周囊肿。这类囊肿多伴随患牙疼痛、牙龈肿胀,通过根管治疗配合囊肿摘除术可有效控制。
发育异常可能引发含牙囊肿或鼻腭管囊肿。牙齿发育过程中上皮组织残留可能形成含牙囊肿,表现为颌骨无痛性膨隆;胚胎期鼻腭管残留上皮则可能形成鼻腭管囊肿,常出现硬腭中线部位肿胀。手术完整摘除是主要治疗方式,含牙囊肿需评估受累牙保留可能性。
外伤因素可导致血外渗性囊肿或创伤性骨囊肿。颌骨受到撞击后局部出血,血肿机化过程中可能形成囊肿,这类囊肿通常无明显症状,多在影像学检查时偶然发现。多数创伤性囊肿可观察随访,较大囊肿需手术刮治。
颌面部囊肿还可能由肿瘤性病变引起,如成釉细胞瘤伴发的囊肿性改变。这类情况需通过病理活检明确性质,治疗需结合肿瘤切除与颌骨重建。极少数情况下,全身性疾病如甲状旁腺功能亢进也可能导致颌骨囊性病变。
当发现颌骨膨隆、牙齿移位或不明原因的面部肿胀时,建议尽早就诊口腔颌面外科。CT或MRI检查能明确囊肿范围,病理检查可确诊性质。小型无症状囊肿可能仅需观察,直径超过3厘米或影响功能的囊肿通常需要手术治疗。