反流性食管炎的治疗药物主要有抑酸药、促胃肠动力药和黏膜保护剂三类。该病通常由食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌过多或食管黏膜防御机制减弱等因素引起,典型症状包括烧心、反酸和胸骨后疼痛。
抑酸药是核心治疗药物,通过减少胃酸分泌缓解症状。质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑能长效抑制胃酸,适合中重度患者;H2受体拮抗剂如法莫替丁适用于轻症或维持治疗。这类药物需在医生指导下规范使用疗程。
促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利可增强食管蠕动和胃排空,减少反流频率。黏膜保护剂如铝碳酸镁、硫糖铝能在食管表面形成保护层,中和部分胃酸,适合伴随黏膜糜烂的患者。
部分患者可能需要联合用药方案。夜间症状明显者可睡前加用H2受体拮抗剂;伴有胆汁反流时联用铝碳酸镁效果更佳。药物治疗期间需配合生活方式调整,包括避免高脂饮食、控制体重、抬高床头等。
症状持续或出现吞咽困难、体重下降等情况应及时复诊。长期服药患者需定期评估疗效和不良反应,避免自行调整用药方案。内镜检查显示Barrett食管的患者需加强随访监测。