干性坏疽是组织坏死的一种特殊类型,主要表现为病变部位干燥、皱缩、颜色变黑,与周围健康组织分界清晰。这种坏死通常由动脉血流中断导致缺氧引起,但静脉回流相对通畅,故腐败菌感染较轻。
干性坏疽的形成主要有五个关键因素。长期吸烟或糖尿病引发的动脉粥样硬化会造成血管狭窄;下肢动脉栓塞等急性血管阻塞会突然切断血液供应;冻伤或烧伤等严重低温损伤可直接破坏组织;未控制的糖尿病引发周围神经病变时,患者对损伤感知下降;雷诺氏病等血管痉挛性疾病会导致间歇性缺血。这些情况通常伴随患肢剧烈疼痛、皮肤温度降低、脉搏减弱等症状。
处理干性坏疽需要根据病因采取阶梯式干预。改善生活方式包括严格戒烟、控制血糖和血脂;药物治疗可选用抗血小板聚集的阿司匹林、扩张血管的前列地尔;对于严重病例可能需要进行血管旁路移植术或动脉内膜剥脱术。日常护理需保持患肢清洁干燥,避免外力损伤。
当发现肢体末端出现持续发黑、疼痛加剧或伴有发热时,需立即就医。少数情况下干性坏疽可能合并感染转为湿性坏疽,这种情况需要紧急医疗处理。预防重点在于控制基础疾病,糖尿病患者应定期检查足部,外周血管疾病患者需避免长时间保持同一姿势。