小孩的虫牙治疗方式主要有窝沟封闭、药物治疗、充填治疗、根管治疗、拔牙治疗。虫牙通常由口腔卫生不良、饮食习惯不当、细菌感染等因素引起，需根据龋坏程度选择不同治疗方案。
1、窝沟封闭
适用于早期龋齿或深窝沟的预防性治疗。通过封闭磨牙咬合面的窝沟裂隙，阻止细菌和食物残渣堆积。操作无创且快速，儿童接受度高。治疗前需彻底清洁牙面，使用树脂材料形成保护层。建议6-12岁恒磨牙萌出后尽早进行。
2、药物治疗
针对浅表龋齿可采用氟化物涂布或硝酸银处理。氟化钠凝胶能促进牙釉质再矿化，延缓龋齿进展。氨硝酸银溶液可抑制龋坏部位细菌活性，但可能使牙齿暂时变黑。需每3-6个月复查，配合含氟牙膏使用效果更佳。
3、充填治疗
中深度龋齿需去除腐质后填充修复。玻璃离子水门汀对牙髓刺激小，适合乳牙修复。复合树脂填充美观度高，适用于前牙治疗。操作时可能需局部麻醉，治疗过程需儿童配合保持张口状态。
4、根管治疗
龋坏波及牙髓时需清除感染组织并消毒根管。乳牙根管治疗可保留患牙至正常替换期，避免邻牙移位。治疗分2-3次完成，期间需临时封药观察。术后可能需制作金属预成冠加强牙齿强度。
5、拔牙治疗
严重龋坏无法保留的乳牙需拔除，防止感染扩散。拔牙后需评估缺牙间隙，必要时佩戴间隙保持器。恒牙胚接近萌出时可自然替代，否则需正畸干预。术后24小时内避免吮吸动作，防止出血。
预防虫牙复发需培养儿童早晚刷牙习惯，使用含氟牙膏及儿童专用牙线。限制高糖零食摄入频率，餐后漱口或咀嚼无糖口香糖。每3-6个月进行口腔检查，对易患龋齿儿童可定期涂氟。家长应监督刷牙过程直至孩子掌握正确方法，乳牙健康直接影响恒牙发育，出现牙面色泽改变或进食疼痛应及时就诊。
