多胎妊娠的孕妇需加强产前检查、营养管理、并发症监测、活动调整及心理支持。多胎妊娠可能增加早产、妊娠期高血压、贫血等风险，需在医生指导下制定个性化管理方案。
1、产前检查
多胎妊娠孕妇需增加产检频率，通常从孕中期开始每两周检查一次，孕晚期每周一次。重点监测胎儿生长发育、羊水量及宫颈长度，通过超声评估胎盘功能。妊娠20周后建议每4周进行胎儿超声评估，必要时增加胎心监护频次。双胎输血综合征等高危情况需转诊至胎儿医学中心。
2、营养管理
每日需额外增加300-500千卡热量，蛋白质摄入量应达每日1.5克/公斤体重。重点补充铁剂预防贫血，每日元素铁需求约30毫克，同时配合维生素C促进吸收。钙剂每日建议摄入1200毫克，可选用碳酸钙或柠檬酸钙。需分次少量进食减轻胃肠负担，避免单次过量摄入碳水化合物。
3、并发症监测
妊娠期高血压疾病发生率较单胎妊娠高3-5倍，需定期检测尿蛋白和血压。自孕28周起每周监测血红蛋白，警惕缺铁性贫血。注意宫缩频率，出现每小时6次以上规律宫缩需及时就医。双绒毛膜双胎需特别关注选择性胎儿生长受限情况。
4、活动调整
孕20周后建议减少负重活动，避免长时间站立或剧烈运动。可进行低强度有氧运动如游泳、孕妇瑜伽，每次不超过30分钟。出现宫颈机能不全症状时需绝对卧床休息。乘坐交通工具时应使用孕妇安全带，避免腹部受压。
5、心理支持
多胎妊娠孕妇焦虑抑郁发生率较高，可参加专业心理疏导课程。与单胎孕妇相比，需提前进行产后抑郁筛查。建议配偶共同学习新生儿护理技能，建立家庭支持系统。加入多胎妊娠互助小组有助于缓解孕期心理压力。
多胎妊娠孕妇每日应保证8-10小时睡眠，采用左侧卧位改善胎盘供血。饮食上增加深海鱼类摄入补充DHA，每日饮水量维持在1.5-2升。避免接触烟草烟雾及高温环境，注意会阴清洁预防感染。出现持续性头痛、视物模糊或阴道流血等预警症状时须立即就医。产后需继续监测血压和子宫复旧情况，母乳喂养时可采用橄榄球式抱姿减轻腰部负担。
