隐性脊柱裂是一种先天性脊柱发育异常，属于神经管闭合不全的轻微类型，主要表现为椎弓未完全闭合但无脊膜或神经组织膨出。隐性脊柱裂的临床表现主要有无症状型、皮肤异常型、神经功能障碍型三种类型，多数患者无明显症状，部分可能出现腰骶部皮肤凹陷、毛发异常增生或下肢感觉运动异常。
1、无症状型
约80%隐性脊柱裂患者终身无任何症状，仅在影像学检查时偶然发现。此类患者椎管内容物未受压迫，无需特殊治疗，但建议避免剧烈运动或腰部过度负重，定期复查观察病情变化。孕期叶酸缺乏、遗传因素或环境毒素暴露可能是潜在诱因。
2、皮肤异常型
部分患者腰骶部可见皮肤异常体征，如局部毛发斑、血管瘤、脂肪瘤或小凹陷。这些表现可能与胚胎期外胚层发育异常有关，需通过MRI检查排除脊髓栓系综合征。皮肤症状通常无须处理，但合并反复感染或美观需求时可考虑整形手术。
3、神经功能障碍型
严重病例可能出现排尿功能障碍、下肢无力或感觉减退，多因合并脊髓栓系、脂肪瘤压迫所致。神经电生理检查和全脊柱MRI可明确诊断，轻度症状可通过康复训练改善，进行性加重的患者需手术松解栓系组织，常用术式包括终丝切断术、椎管减压术。
4、诊断方法
X线平片可显示椎弓根间距增宽，但确诊需依赖MRI检查评估脊髓位置及是否合并脂肪瘤。婴幼儿若出现排尿异常或下肢发育不对称，应排查隐性脊柱裂。产前超声对严重病例有筛查价值，但多数隐性脊柱裂需出生后通过影像学确认。
5、干预措施
无症状者仅需观察，建议补充叶酸预防胎儿神经管缺陷。合并排尿障碍者可进行膀胱功能训练，使用甲钴胺营养神经。手术干预适用于进行性神经功能损害患者，术后需配合针灸、电刺激等康复治疗，避免长期卧床导致肌萎缩。
隐性脊柱裂患者应保持规律作息，避免久坐久站加重腰部负担，可进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强核心肌群。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，控制体重减少脊柱压力。育龄女性孕前3个月需足量补充叶酸，孕期按时进行产前筛查。若出现下肢麻木、大小便失禁等警示症状，须立即就诊神经外科评估。
