深呼吸时胸痛可能与胸膜炎、肋间神经痛、气胸、肌肉拉伤、冠心病等因素有关。胸痛在深呼吸时加重通常提示胸膜或胸壁病变，需结合其他症状综合判断。
1、胸膜炎
胸膜炎是胸膜发生炎症反应的疾病，多由肺部感染蔓延所致。典型表现为深呼吸或咳嗽时胸痛加剧，疼痛呈针刺样，常伴有发热、咳嗽等症状。胸膜炎患者需完善胸部CT检查，治疗以抗感染为主，可选用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素，疼痛明显时可短期使用布洛芬缓解症状。
2、肋间神经痛
肋间神经受到刺激或压迫时可引发沿肋间分布的疼痛，深呼吸时因胸廓扩张导致疼痛加重。常见诱因包括带状疱疹、胸椎病变等，表现为单侧胸壁阵发性刺痛。治疗需针对原发病，可服用加巴喷丁、普瑞巴林等神经痛药物，配合局部热敷缓解症状。
3、气胸
气胸指气体进入胸膜腔导致肺组织压缩，突发性胸痛伴呼吸困难是典型表现。瘦高体型青年易发原发性气胸，慢性阻塞性肺疾病患者可能发生继发性气胸。轻度气胸可观察待其自行吸收，中重度需行胸腔闭式引流术，反复发作者可能需胸膜固定术治疗。
4、肌肉拉伤
胸壁肌肉或肋间肌拉伤多由剧烈运动、外力撞击引起，表现为局部压痛且随呼吸运动加重。触诊可发现肌肉紧张或肿胀，通常无须特殊检查。治疗以休息为主，急性期可冷敷，48小时后改为热敷，疼痛持续者可短期使用双氯芬酸钠等外用贴剂。
5、冠心病
心绞痛患者在深呼吸时可能出现胸骨后压榨样疼痛，多伴有胸闷、气短。这类疼痛常由体力活动诱发，休息或含服硝酸甘油可缓解。确诊需依靠心电图、冠脉CTA等检查，治疗包括阿司匹林、阿托伐他汀等药物，严重者需冠状动脉介入治疗。
出现深呼吸胸痛应避免剧烈运动，保持环境空气流通。建议记录疼痛发作的持续时间、诱发因素及伴随症状，就诊时向医生详细描述。吸烟者需立即戒烟，肥胖患者应控制体重。若胸痛持续不缓解或出现意识模糊、血压下降等危重表现，须立即拨打急救电话。日常可进行深呼吸训练增强肺功能，但需在疼痛缓解后进行。
