牙痛一粒丸的不良反应主要有局部刺激、过敏反应、胃肠不适、头晕、口腔黏膜损伤等。禁忌包括孕妇禁用、过敏体质者慎用、口腔溃疡患者避免使用、儿童须在医生指导下使用、避免长期连续使用。建议严格遵医嘱使用，出现不适及时停药就医。
1、局部刺激
牙痛一粒丸直接作用于患处时，可能对牙龈或牙周组织产生刺激感，表现为用药部位短暂灼热或刺痛。这种反应通常与药物中的挥发成分有关，多数可自行缓解。若刺激症状持续加重，需立即用清水漱口清除残留药物，并咨询医生是否需要更换镇痛方式。
2、过敏反应
部分患者可能对药物中的蟾酥、细辛等成分过敏，表现为用药部位红肿、瘙痒或皮疹。严重时可出现面部肿胀、呼吸困难等全身过敏症状。有过敏史者使用前应告知医生，首次用药后需观察至少30分钟，发现异常应立即就医进行抗过敏治疗。
3、胃肠不适
误吞药物可能导致恶心、呕吐或腹部隐痛，尤其药物中的麝香成分对胃肠黏膜有刺激性。用药时应严格避免吞咽，仅限局部含服。老年患者或胃肠功能弱者更易出现此类反应，必要时可改用其他系统性镇痛药物替代。
4、头晕
药物中的镇痛成分可能通过黏膜快速吸收，少数敏感人群会出现轻微头晕或乏力感。建议用药后保持坐姿休息，避免立即进行精细操作或驾驶。症状通常半小时内消退，若持续存在需考虑减量或停药。
5、口腔黏膜损伤
长期将药丸置于同一部位可能引起黏膜白斑或溃疡。正确用法是每次含服不超过30分钟，且需轮换贴敷位置。糖尿病患者、口腔干燥者黏膜修复能力较差，更需警惕此类不良反应，用药期间应加强口腔清洁护理。
使用牙痛一粒丸期间应保持饮食清淡，避免辛辣、过烫食物刺激用药部位。服药后30分钟内禁食禁饮以保证药效，日常注意口腔卫生，用软毛牙刷轻柔清洁牙齿。若疼痛持续超过3天无缓解，或伴随发热、面部肿胀等症状，须及时就诊排查颌面部感染等继发病症。孕妇、哺乳期妇女及严重肝肾功能不全者需医生评估风险后使用替代方案。
