反流性咽喉炎可能出现声音嘶哑、咽喉异物感、慢性咳嗽、频繁清嗓和烧灼感等症状。反流性咽喉炎主要由胃酸反流刺激咽喉黏膜引起，需结合喉镜检查确诊。
1、声音嘶哑
胃酸反流至咽喉部会刺激声带黏膜，导致声带充血水肿，引发声音嘶哑。症状晨起时较重，可能伴随发声疲劳。喉镜检查可见声带后联合区域黏膜红斑或肉芽肿。需避免过度用嗓，减少酸性食物摄入。
2、咽喉异物感
胃酸反复刺激导致咽喉黏膜敏感性增高，产生持续存在的异物梗阻感，临床称为癔球症。患者常描述为咽部有团块感，但吞咽不受阻。喉部可见杓状软骨黏膜增厚，需与咽喉肿瘤鉴别。
3、慢性咳嗽
胃酸刺激喉部咳嗽感受器引发反射性干咳，夜间平卧时加重。咳嗽多为无痰刺激性，持续时间超过8周。可能伴随胸骨后烧灼感，需与哮喘、鼻后滴漏综合征等疾病进行鉴别诊断。
4、频繁清嗓
咽喉黏膜受胃酸刺激后分泌黏液增多，患者通过反复清嗓动作缓解不适。长期清嗓会加重声带损伤，形成恶性循环。喉镜下可见喉后部黏液附着，黏膜呈现鹅卵石样改变。
5、烧灼感
胃酸直接腐蚀咽喉黏膜产生灼热感，疼痛可放射至耳部。症状在进食辛辣食物后加剧，可能伴随口苦、反酸等消化道症状。严重者可出现喉痉挛或喉狭窄，需进行24小时喉咽pH监测确诊。
反流性咽喉炎患者应保持床头抬高睡眠，避免睡前进食。饮食需限制咖啡、巧克力、薄荷等降低食管下括约肌压力的食物。超重者需控制体重，戒烟限酒。症状持续不缓解时需进行消化内镜检查，排除巴雷特食管等并发症。治疗可联合质子泵抑制剂与咽喉黏膜保护剂，同时进行发声休息和呼吸训练。
