前列腺炎可分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性前列腺炎或慢性盆腔疼痛综合征、无症状性前列腺炎四种类型。分型依据主要包括病因、病程、症状表现及实验室检查结果。
1、急性细菌性前列腺炎
急性细菌性前列腺炎主要由大肠埃希菌等革兰阴性杆菌感染引起，起病急骤，表现为高热、寒战、会阴部剧烈疼痛、排尿困难甚至尿潴留。直肠指检可触及肿大压痛的前列腺，尿液检查可见大量白细胞和细菌。治疗需静脉注射抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松，同时配合补液和镇痛治疗。
2、慢性细菌性前列腺炎
慢性细菌性前列腺炎病程超过3个月，常见致病菌与急性期相似但毒力较低。症状包括反复尿路感染、会阴部隐痛、排尿不适，前列腺按摩液检查可见白细胞增多。治疗需长期口服敏感抗生素如多西环素、磷霉素，配合前列腺按摩和物理治疗。
3、慢性前列腺炎或慢性盆腔疼痛综合征
该型占前列腺炎病例的大多数，病因复杂可能涉及免疫异常、神经肌肉功能障碍等。典型表现为持续3个月以上的盆腔区域疼痛或不适，可伴有排尿症状和性功能障碍。治疗采用综合方案包括α受体阻滞剂如坦索罗辛、非甾体抗炎药，以及心理疏导和盆底肌训练。
4、无症状性前列腺炎
患者无主观症状，仅在前列腺活检或精液检查时发现炎症证据。常见于不育症患者或前列腺特异性抗原升高者。一般无须特殊治疗，但需定期随访监测，若合并其他病变可考虑抗生素试验性治疗。
前列腺炎患者应注意避免久坐、酗酒和辛辣饮食，保持规律性生活有助于前列腺液引流。适度进行温水坐浴可缓解盆腔充血，建议每日饮水超过2000毫升以冲刷尿路。出现排尿异常或盆腔疼痛持续不缓解时，应及时到泌尿外科就诊完善前列腺液检查和尿流动力学评估。
