闭口粉刺是痤疮的一种非炎症性表现，专业称为闭合性粉刺，主要表现为皮肤表面凸起的白色或肤色小颗粒，毛孔闭合无红肿。闭口粉刺的形成与毛囊角化异常、皮脂分泌过多、痤疮丙酸杆菌繁殖等因素有关，常见于额头、下巴等皮脂腺密集区域。
1、外观特征
闭口粉刺呈直径1-3毫米的半球形丘疹，触感坚硬，表面光滑无开口。与黑头粉刺不同，其毛囊口完全闭合，皮脂无法氧化故呈现肤色或乳白色。多发时可密集排列，光照下可见皮肤纹理间细微凹凸，用力挤压可能排出白色脂栓。
2、发生部位
好发于T区、下颌线等皮脂分泌旺盛区域。额部闭口粉刺常与刘海摩擦、清洁不足相关；鼻周闭口多伴随毛孔粗大；下颌线闭口可能与激素波动有关。部分人群会在面颊出现针尖大小闭口，需与粟丘疹鉴别。
3、发展过程
初期表现为毛囊口轻微隆起，逐渐发展为稳固的角质栓。若未及时处理，可能因细菌感染转为红色炎性痘痘。部分闭口粉刺会自然消退，但易在原位复发。长期存在的闭口可能导致毛孔永久性扩大。
4、鉴别诊断
需与粟丘疹、汗管瘤等皮肤问题区分。粟丘疹为表皮囊肿，内容物为角蛋白而非皮脂；汗管瘤呈半透明扁平丘疹，多发于眼周。专业皮肤镜检可见闭口粉刺特有的毛囊漏斗部扩张和角质栓结构。
5、诱发因素
熬夜、高糖饮食等会刺激皮脂分泌；化妆品残留或过度清洁破坏皮肤屏障；女性经前孕酮升高促使角化异常。部分药物如锂剂、皮质激素也可能诱发。遗传性油性皮肤人群更易反复发作。
日常护理建议使用含低浓度水杨酸或果酸的洁面产品，避免使用厚重护肤品。每周1-2次泥膜有助于吸附多余油脂，但不可过度去角质。若闭口粉刺持续增多或出现炎症，应及时至皮肤科就诊，医生可能开具维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等药物调节角化。保持规律作息、控制乳制品摄入对预防复发有积极作用。
