利巴韦林胶囊主要用于治疗呼吸道合胞病毒引起的感染，对部分DNA病毒和RNA病毒也有抑制作用。该药物的疗效主要体现在抑制病毒复制、缩短病程、降低并发症概率等方面，但需严格遵医嘱使用。
1、抗病毒机制
利巴韦林通过干扰病毒RNA合成所需的酶系统，抑制病毒核酸复制。其磷酸化代谢产物能竞争性抑制肌苷单磷酸脱氢酶，减少鸟苷三磷酸合成，从而阻断病毒遗传物质装配。这种广谱抗病毒特性使其对呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒等均有一定效果。
2、呼吸道感染
针对婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎和支气管炎，利巴韦林能显著改善喘憋症状和肺部湿啰音。临床观察显示早期用药可缩短发热时间和住院周期，对于免疫功能低下患者的严重感染，联合免疫球蛋白使用可增强疗效。
3、病毒性肝炎
与干扰素联合用于慢性丙型肝炎治疗时，利巴韦林可提高持续病毒学应答率。其通过增强Th1型免疫反应，降低病毒载量，延缓肝纤维化进展。但需注意该药对丙型肝炎病毒的直接抑制作用较弱，单用疗效有限。
4、出血热应用
对肾综合征出血热患者，静脉滴注利巴韦林能减少蛋白尿持续时间，降低少尿期发生率。发病5日内用药可抑制汉坦病毒增殖，减轻血管内皮损伤，但需监测血红蛋白变化以防溶血反应。
5、特殊注意事项
该药存在明显致畸性，妊娠期绝对禁用。长期使用可能导致可逆性贫血，肾功能不全者需调整剂量。与齐多夫定合用会相互降低疗效，与去羟肌苷联用可能增加乳酸酸中毒风险，用药期间应定期监测血常规和肝功能。
使用利巴韦林期间应保持充足水分摄入，避免阳光直射以防光敏反应。治疗呼吸道感染时建议配合雾化吸入给药，可提高肺部药物浓度。慢性肝炎患者用药期间须避孕至停药后6个月，哺乳期妇女应暂停喂养。出现严重贫血或心悸症状时需立即就医，不可自行调整用药方案。
