粟粒疹主要表现为皮肤表面出现针尖至粟粒大小的白色或黄白色丘疹。粟粒疹的症状主要有皮损形态单一、无自觉症状、好发部位集中、病程自限性、继发感染表现。
1、皮损形态单一
粟粒疹的典型皮损为直径1-2毫米的半球形小丘疹，表面光滑呈珍珠样光泽，质地坚硬。疹子常呈乳白色或淡黄色，密集分布但不融合，外观类似粟粒嵌在皮肤表层。这种特征性表现与汗管堵塞导致角质滞留有关，多见于表皮浅层的角质囊肿形成。
2、无自觉症状
绝大多数粟粒疹患者无瘙痒、疼痛等主观不适，少数可能因机械摩擦产生轻微刺激感。由于病变局限于表皮层，不涉及真皮神经末梢，因此区别于痤疮或汗疱疹等炎症性皮肤病。这种无症状特性使得部分患者仅在照镜时偶然发现皮损。
3、好发部位集中
皮疹好发于面部眼睑周围、颧骨区域及鼻翼两侧，新生儿常见于鼻梁部位。成人可能出现在外阴、躯干等摩擦部位。特定部位的分布与局部皮脂腺分布密度、角质层厚度相关，眼周皮肤薄且皮脂腺分泌旺盛的区域更易形成角质栓堵塞。
4、病程自限性
粟粒疹具有自愈倾向，多数情况下数周至数月后可自行消退。新生儿粟粒疹多在出生后3-4周消失，成人持续性粟粒疹可能维持较长时间。这种自限性特征与表皮自然更替周期相关，随着角质代谢恢复正常，滞留物会逐渐被排出。
5、继发感染表现
极少数情况下搔抓或处理不当可能导致继发细菌感染，表现为局部红肿、疼痛或脓疱形成。此时丘疹周围出现炎性晕环，需与化脓性汗腺炎鉴别。感染风险与皮肤屏障破坏程度相关，保持患处清洁干燥可有效预防。
粟粒疹患者日常应注意避免过度清洁或挤压皮疹，选择温和无刺激的护肤品。新生儿患者无须特殊处理，哺乳期母亲需保持婴儿面部清洁干燥。成人患者可定期用温水软化角质，若持续不消退可就医进行专业挑除。外出时做好物理防晒，减少紫外线对脆弱皮肤的刺激，避免使用厚重油腻的化妆品堵塞毛孔。
