角膜屈光手术可能引发干眼症、角膜感染、角膜扩张、眩光或夜间视力下降、角膜瓣移位等并发症。手术通过改变角膜形态矫正视力，但存在一定风险，需严格评估适应症。
1、干眼症
术后早期常见角膜神经暂时性损伤导致泪液分泌减少，表现为眼部干涩、异物感。多数患者3-6个月逐渐恢复，严重者需长期使用人工泪液。术前存在干眼倾向者需谨慎评估，术后需加强睑缘清洁与热敷护理。
2、角膜感染
术中器械消毒不彻底或术后护理不当可能引发细菌性角膜炎，表现为眼痛、畏光、分泌物增多。需立即使用左氧氟沙星滴眼液、加替沙星滴眼液等抗感染治疗。罕见情况下可能发展成角膜溃疡，甚至影响视力预后。
3、角膜扩张
角膜基质层切削过深可能削弱结构强度，导致进行性角膜变薄膨出。多见于圆锥角膜倾向患者，表现为视力持续下降与不规则散光。需通过角膜交联术加固，严重者需行板层角膜移植。
4、眩光与夜盲
瞳孔直径超过光学区时，夜间易出现光晕、星芒现象。与角膜切削区过小或偏心切削有关，术前需精确测量暗视下瞳孔直径。症状明显者可尝试缩瞳药水，严重眩光需佩戴特殊角膜接触镜矫正。
5、角膜瓣移位
LASIK术中制作的角膜瓣可能因外力撞击发生移位，表现为突发视力模糊与眼部不适。需立即复位处理，延迟处理可能导致角膜瘢痕。术后1个月内应避免揉眼、游泳等高风险活动。
术后需严格遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染，定期复查角膜地形图监测稳定性。避免长时间用眼导致视疲劳，外出佩戴防紫外线眼镜。若出现持续眼红、疼痛或视力骤降，应立即返院检查。保持饮食均衡，适量补充维生素A与欧米伽3脂肪酸有助于角膜修复。术后3个月内避免剧烈运动与眼部化妆，睡眠时使用防护眼罩防止无意识揉眼。
