男性结扎手术是一种永久性避孕方式,通过切断或阻塞输精管阻止精子进入精液。手术方式主要有传统输精管结扎术、无刀口输精管结扎术、输精管夹闭术、输精管电凝术、输精管注射栓塞术等。
1、传统输精管结扎术
在阴囊两侧作小切口,分离并切断输精管,两端结扎或电凝封闭。术后需避孕三个月直至精液检查无精子。该方式操作直观但存在轻微创伤,可能出现血肿或感染。
2、无刀口输精管结扎术
通过特殊器械经皮肤穿刺定位输精管,牵出后结扎或夹闭。无需缝合伤口,恢复较快,对组织损伤较小,但技术要求较高,存在误操作导致失败的可能。
3、输精管夹闭术
使用钛合金夹或硅胶环机械性阻断输精管。相比结扎更微创,可逆性相对较好,但存在夹子移位或脱落风险,需术后定期复查确认避孕效果。
4、输精管电凝术
通过高频电流凝固输精管组织形成瘢痕闭塞。操作简便且止血效果好,但可能因电凝不彻底导致再通,术后需严格随访精液质量。
5、输精管注射栓塞术
向输精管腔内注射医用聚合物形成栓子。无需手术切口,但技术要求精确,存在栓塞剂扩散或过敏反应风险,目前临床应用较少。
术后应保持伤口干燥清洁,避免剧烈运动一周。多数患者两天后可恢复轻工作,两周内禁止性生活。需注意结扎手术不影响性功能与勃起,但极少数可能出现附睾淤积或慢性疼痛。建议术前充分评估生育计划,虽然可通过输精管吻合术尝试复通,但成功率随年限下降。术后三个月需进行精液常规检查确认避孕效果,此后仍需定期体检监测生殖系统健康。