原发性闭经可能由遗传因素、生殖道发育异常、下丘脑-垂体功能障碍、卵巢功能异常、甲状腺功能减退等原因引起。原发性闭经是指女性年满16岁仍无月经来潮，或年满14岁无第二性征发育。
1、遗传因素
染色体异常如特纳综合征是常见病因，患者卵巢发育不全导致雌激素分泌不足。部分先天性肾上腺皮质增生症患者因雄激素过高抑制月经来潮。这类患者多伴随身材矮小、第二性征缺失等表现，需通过染色体核型分析确诊。
2、生殖道发育异常
苗勒管发育不全可能导致无子宫或阴道闭锁，临床表现为周期性下腹痛但无月经。处女膜闭锁患者经血无法排出，需手术切开。超声检查能明确生殖道结构异常情况。
3、下丘脑-垂体功能障碍
过度节食、剧烈运动等导致促性腺激素释放激素分泌不足。垂体肿瘤如泌乳素瘤会抑制促卵泡激素分泌。这类患者多有体重骤降、应激史等诱因，血清激素检测显示促性腺激素水平低下。
4、卵巢功能异常
卵巢早衰患者卵泡耗竭导致雌激素缺乏，抗苗勒管激素水平异常降低。多囊卵巢综合征患者虽有卵泡但无排卵，常伴有多毛、痤疮等高雄激素表现。超声显示卵巢多囊样改变有助于诊断。
5、甲状腺功能减退
甲状腺激素不足会影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，患者除闭经外还伴有怕冷、便秘等症状。血清检查显示促甲状腺激素升高，甲状腺激素降低，补充甲状腺素后月经可能恢复。
建议原发性闭经患者完善妇科检查、超声、激素六项等检测明确病因。日常需保持均衡饮食，避免过度节食或剧烈运动。体重过低者应适当增加优质蛋白和健康脂肪摄入，规律作息有助于内分泌调节。心理压力过大可能加重病情，必要时可寻求专业心理疏导。所有治疗均需在医生指导下进行，不可自行使用激素类药物。
