关木通是一种中药材，使用时需注意其肾毒性、肝毒性、禁忌人群、配伍禁忌及用药规范。关木通含有马兜铃酸，可能引起肾脏损伤、肝功能异常，孕妇、婴幼儿及肾功能不全者禁用，不宜长期或过量使用，必须严格遵医嘱。
1. 肾毒性风险
关木通含马兜铃酸，长期或过量使用可能导致肾小管坏死、间质性肾炎等不可逆肾损伤。用药期间需监测尿常规和肾功能指标，如出现水肿、少尿等症状应立即停药。临床常用金水宝胶囊、尿毒清颗粒辅助减轻肾毒性，但须在医生指导下使用。
2. 肝毒性防范
马兜铃酸代谢产物可损伤肝细胞，引发转氨酶升高甚至肝纤维化。肝功能异常者应避免使用，用药期间定期检查肝功能。护肝片、水飞蓟素胶囊等保肝药物可酌情联用，但不可自行调整用药方案。
3. 禁忌人群
孕妇服用可能致胎儿畸形，哺乳期妇女禁用。儿童、老年人及肾功能减退者因代谢能力弱，易发生蓄积中毒。过敏体质者首次使用需密切观察皮疹、呼吸困难等过敏反应，必要时使用氯雷他定片抗过敏。
4. 配伍禁忌
避免与氨基糖苷类抗生素、非甾体抗炎药等肾毒性药物联用，可能加重肾脏负担。与利尿剂合用易致电解质紊乱，需调整剂量。中药配伍中忌与木防己、青木香等含马兜铃酸成分药材同用。
5. 用药规范
严格遵循《中国药典》规定的3-6克日用量，煎煮时间不少于1小时以降低毒性。疗程不宜超过2周，症状缓解即停用。购买时选择正规渠道炮制品，避免使用未经处理的生药材。出现恶心、呕吐等中毒症状时及时就医，可服用活性炭片吸附毒素。
使用关木通期间应保持每日2000毫升以上饮水量促进代谢，饮食宜清淡并限制高钾食物摄入。定期复查肾功能、尿常规及肾脏超声，发现异常立即停药。建议在中医师辨证指导下使用，不可自行配伍或增量。若需长期用药，可考虑替换为通草、川木通等安全性更高的利水渗湿药。
