三叶青的禁忌人群主要包括孕妇、婴幼儿、过敏体质者、脾胃虚寒者以及正在服用特定药物的人群。三叶青虽有一定药用价值，但使用不当可能引发不良反应，需严格遵医嘱。
孕妇禁用三叶青。三叶青中的活性成分可能刺激子宫平滑肌，增加流产或早产风险。妊娠期女性身体敏感，药物代谢能力改变，即使小剂量也可能影响胎儿发育。若需使用中药调理，应选择安全性明确的替代品，如黄芪、枸杞等温和药材，并全程在中医师指导下进行。
3岁以下儿童不宜接触三叶青。婴幼儿肝肾功能未完善，对药物代谢能力弱，三叶青可能引发毒性反应，表现为呕吐、腹泻或皮疹。家长需警惕儿童误食风险，家中存放时应置于高处或加锁保管。儿童用药首选儿科专用制剂，如小儿豉翘清热颗粒等经过临床验证的药物。
对菊科植物过敏者需禁用三叶青。过敏反应可能表现为皮肤瘙痒、喉头水肿甚至过敏性休克，首次使用前建议进行皮肤斑贴试验。若出现口唇麻木、呼吸困难等症状，应立即停用并就医。过敏人群可选择抗组胺药物如氯雷他定片缓解症状，但须避免再次接触过敏原。
长期腹泻或胃寒患者慎用三叶青。其性凉可能加重腹痛、畏寒等症状，此类人群需先调理脾胃功能，可选用附子理中丸等温中散寒药物。使用三叶青时应配伍生姜、大枣等温性药材中和药性，且单次用量不超过5克，出现不适立即停服。
正在服用抗凝药、降压药或免疫抑制剂者需规避三叶青。其成分可能增强华法林钠片的抗凝作用导致出血，或干扰硝苯地平控释片的降压效果。慢性病患者使用前必须咨询医生，避免药物相互作用。中药与西药服用间隔应超过2小时，并定期监测凝血功能等指标。
使用三叶青前建议进行中医体质辨识，阴虚火旺者可在医师指导下短期小剂量使用。日常储存需避光防潮，煎煮时忌用铁器。若需长期服用，每3个月应评估肝肾功能。出现头晕、心悸等不适时立即停用，饮用温蜂蜜水促进排泄并及时就医。合理搭配粳米、山药等健脾食材可降低不良反应风险。
