铁破锣（通用名：复方甘草酸苷片）的禁忌主要包括对成分过敏者、醛固酮症患者、肌病患者、低钾血症患者以及严重肾功能不全患者。
1、成分过敏禁忌
复方甘草酸苷片含有甘草酸苷等多种成分，若患者曾对其中任一成分出现过敏反应，如皮疹、瘙痒或呼吸困难等症状，则禁止使用该药物。过敏体质者用药前需详细告知医生既往过敏史。
2、醛固酮症禁忌
由于甘草酸苷具有类似醛固酮的作用，可能加重醛固酮症患者的水钠潴留和高血压症状。这类患者使用后易出现下肢水肿、血压升高等不良反应，故列为绝对禁忌人群。
3、肌病禁忌
该药物可能引起横纹肌溶解等肌肉损伤，原有肌病患者如多发性肌炎、肌营养不良症等使用后可能导致肌酸激酶升高，加重肌无力、肌痛等症状，因此需避免使用。
4、低钾血症禁忌
甘草酸苷的拟醛固酮作用会促进钾离子排泄，低钾血症患者用药后可能出现心律失常、肌麻痹等严重并发症。用药期间需定期监测血钾水平，原有低钾者禁用。
5、肾功能不全禁忌
严重肾功能不全患者（肾小球滤过率<30ml/min）代谢药物能力下降，易造成药物蓄积中毒。这类患者使用可能加重肾功能损害，需选择其他替代治疗方案。
使用复方甘草酸苷片期间应保持低盐饮食，避免摄入过多腌制食品。适当补充富含钾的食物如香蕉、菠菜等，但需在医生指导下进行。用药期间出现肌肉疼痛、肢体麻木等症状应及时就医，避免剧烈运动以防跌倒损伤。老年人用药需加强肾功能监测，建议每两周复查电解质水平。
