滴眼药水后嘴巴感觉苦味，通常与药物成分通过鼻泪管进入口腔有关。主要有眼药水成分刺激、鼻泪管通畅性高、药物代谢产物影响、个体味觉敏感性差异、滴药方法不当等原因。
1、眼药水成分刺激
部分眼药水含氯霉素、左氧氟沙星等抗菌成分或防腐剂苯扎氯铵，这些物质具有明显苦味。药物通过结膜吸收后，少量随泪液经鼻泪管流入鼻腔和咽喉部，刺激味蕾产生苦感。使用这类眼药水时可轻压内眼角1-2分钟，阻断鼻泪管通路。
2、鼻泪管通畅性高
先天性鼻泪管较粗或存在解剖变异时，泪液引流速度加快。滴入眼药水后，药物更易通过鼻泪管进入鼻腔，经咽鼓管扩散至舌根部位。建议滴药时保持头部后仰姿势，减少重力作用导致的药物下流。
3、药物代谢产物影响
部分眼药水如阿托品滴眼液在肝脏代谢后会产生苦味化合物，这些代谢产物可能通过血液循环作用于唾液腺，改变唾液成分引发口苦。通常停药后12-24小时可自行缓解，无须特殊处理。
4、个体味觉敏感性
某些人群的苦味受体基因TAS2R38表达较强，对丙硫氧嘧啶等物质的敏感度是普通人的1000倍。这类患者使用含类似结构的眼药水时，即使微量药物接触舌黏膜也会产生强烈苦味感知。
5、滴药方法不当
仰头角度不足或滴药后频繁眨眼会加速药液外溢。正确方法为下拉下眼睑形成结膜囊，滴入1-2滴后闭眼并按压泪囊区。若误将药液直接滴在角膜上，可能引发反射性泪液分泌增加，加剧药物向口腔转移。
出现口苦时可漱口清除残留药物，选择无防腐剂单剂量包装眼药水。长期口苦伴眼红痛需排查青光眼、葡萄膜炎等疾病，避免自行使用含激素眼药水。儿童用药后口苦明显时，家长可用棉签擦拭其舌面，并监督其5分钟内勿揉眼进食。
