马槟榔的禁忌主要包括孕妇禁用、过敏体质者慎用、胃肠疾病患者慎用、心血管疾病患者慎用以及长期大量使用可能产生依赖性。建议严格遵医嘱使用，避免自行服用。
1. 孕妇禁用
马槟榔含有生物碱等活性成分，可能刺激子宫平滑肌收缩，增加流产或早产风险。孕妇服用后可能影响胎儿发育，甚至导致胎盘功能异常。妊娠期女性应绝对避免接触含马槟榔成分的制品，包括药用制剂和咀嚼制品。
2. 过敏体质慎用
部分人群对槟榔科植物成分存在过敏反应，表现为皮肤瘙痒、皮疹或呼吸道水肿等症状。既往有植物过敏史者使用前需进行皮试，出现口唇麻木、吞咽困难等过敏先兆时应立即停用并就医。
3. 胃肠疾病慎用
马槟榔中的鞣质和生物碱会刺激胃肠黏膜，加重胃炎、胃溃疡患者的腹痛症状。长期使用可能导致口腔黏膜下纤维化，影响吞咽功能。胃肠功能紊乱者需在医生评估风险收益比后谨慎使用。
4. 心血管疾病慎用
槟榔碱具有拟交感神经作用，可能引起心率增快、血压升高，诱发心绞痛患者心肌耗氧量增加。高血压、冠心病患者使用后可能出现心悸、头晕等不良反应，需监测心血管指标变化。
5. 依赖性风险
持续摄入马槟榔可能导致心理依赖，骤停时出现焦虑、烦躁等戒断反应。长期咀嚼还会增加口腔癌发病概率，建议控制使用频次，避免形成习惯性咀嚼行为。
使用马槟榔期间应保持饮食清淡，减少辛辣刺激食物摄入以降低胃肠刺激。注意口腔卫生，定期进行口腔黏膜检查。出现任何不适症状需立即停药并就诊，用药期间避免驾驶或操作精密仪器。特殊人群应在专业医师指导下权衡利弊后使用，不可替代正规治疗方案。
