服用厄贝沙坦氢氯噻嗪片需注意药物相互作用、禁忌人群、不良反应监测、饮食调整及定期复查。该复方制剂含厄贝沙坦与氢氯噻嗪,适用于高血压治疗,但需严格遵医嘱使用。
厄贝沙坦氢氯噻嗪片与利尿剂合用时可能加重电解质紊乱,与非甾体抗炎药联用会降低降压效果。锂制剂与该药同服易导致锂中毒,需监测血锂浓度。部分抗糖尿病药物疗效可能因氢氯噻嗪成分受影响,糖尿病患者用药期间应加强血糖监测。
严重肾功能不全患者禁用该药,氢氯噻嗪可能加重氮质血症。妊娠中晚期妇女禁用厄贝沙坦成分,可能致胎儿损伤。双侧肾动脉狭窄者用药可能引发急性肾衰竭,胆汁淤积患者代谢障碍可能增加药物蓄积风险。
用药初期可能出现头晕乏力等低血压症状,需避免突然体位改变。长期使用需定期检测血钾水平,氢氯噻嗪可能导致低钾血症。出现关节痛伴发热或皮肤红斑需警惕尿酸升高,罕见血管性水肿需立即停药。
服药期间应控制高钾食物摄入量,避免与富钾盐替代品同用。每日钠摄入量不宜过低,突然减少盐分可能引发低钠血症。酒精可能增强降压效应,建议限制饮酒量。葡萄柚汁可能干扰厄贝沙坦代谢,用药期间应避免饮用。
初始用药4周内需复查血压及肾功能,稳定后每3个月评估疗效。长期服药者每年应进行电解质、尿酸及血糖检测。出现视力模糊或眼痛需排查氢氯噻嗪引发的青光眼风险,运动耐力下降时需检查电解质平衡。
厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗期间应保持规律作息,避免高温环境下剧烈运动以防脱水。建议固定时间服药,漏服时不可双倍剂量补服。出现持续干咳、肌无力或心悸等异常症状应及时就医。日常饮食中可适量增加含镁食物如坚果,有助于维持心血管健康,但具体营养方案需咨询专业医师或营养师制定个性化建议。