胎盘残留可能由子宫收缩乏力、胎盘附着异常、胎盘植入、既往宫腔手术史、凝血功能障碍等原因引起。胎盘残留是指胎儿娩出后部分胎盘组织未能完全排出，残留在子宫内的情况。
1、子宫收缩乏力
分娩后子宫收缩不足是胎盘残留的常见原因。子宫肌纤维收缩力减弱会导致胎盘剥离面血窦无法有效闭合，部分胎盘组织可能滞留宫腔。这种情况多见于产程过长、多胎妊娠、羊水过多等使子宫过度扩张的产妇。可通过按摩子宫、使用缩宫素等促进宫缩的方法帮助残留组织排出。
2、胎盘附着异常
胎盘附着在子宫下段或宫颈内口等异常位置时，该部位子宫肌层较薄收缩力弱，容易发生胎盘剥离不全。前置胎盘、低置胎盘等情况会增加胎盘残留风险。这类产妇分娩时需特别注意胎盘娩出情况，必要时需行人工剥离胎盘。
3、胎盘植入
胎盘绒毛异常侵入子宫肌层会导致胎盘与子宫壁粘连紧密，分娩时难以完全剥离。胎盘植入程度可分为粘连型、植入型和穿透型，其中穿透型可能穿透子宫浆膜层甚至累及邻近器官。这种情况常需手术清除残留组织，严重者可能需切除子宫。
4、既往宫腔手术史
多次人工流产、刮宫术等宫腔操作可能损伤子宫内膜基底层，导致再次妊娠时胎盘绒毛异常深入子宫肌层。宫腔粘连、子宫内膜炎等病变也会影响胎盘正常剥离。有相关病史的孕妇应在孕期加强监测，分娩时做好应对胎盘残留的准备。
5、凝血功能障碍
妊娠期高血压疾病、胎盘早剥等可能引发凝血功能异常，导致胎盘剥离面血栓形成不良，增加胎盘残留概率。某些血液系统疾病如血小板减少症、血友病等也会影响产后止血。这类产妇需提前评估凝血功能，必要时预防性使用凝血药物。
胎盘残留可能导致产后出血、感染等并发症，产妇应注意观察恶露情况，如出现出血量多、持续时间长、有异味或发热等症状应及时就医。产后适当活动有助于子宫复旧，但应避免剧烈运动。保持会阴清洁，遵医嘱使用抗生素预防感染。饮食上多摄入含铁丰富的食物如动物肝脏、瘦肉等，帮助纠正贫血。定期复查超声了解宫腔情况，必要时行清宫术清除残留组织。
