女性阑尾炎主要表现为转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热等症状。阑尾炎是阑尾的炎症性疾病,根据病程可分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎,女性患者症状与男性相似,但需注意与妇科疾病鉴别。
1、转移性腹痛
早期疼痛多始于上腹部或脐周,呈阵发性钝痛,6-8小时后疼痛转移并固定于右下腹麦氏点。这种特征性转移痛是阑尾炎典型表现,因炎症刺激内脏神经导致定位模糊,随病情进展波及壁层腹膜后疼痛定位明确。
2、消化道症状
多数患者伴随食欲减退、恶心呕吐等胃肠反应,呕吐物多为胃内容物。由于炎症刺激导致胃肠功能紊乱,约半数患者会出现便秘或腹泻,婴幼儿可能表现为异常哭闹和拒食。
3、全身反应
体温可升高至38℃左右,化脓性或坏疽性阑尾炎可能出现寒战高热。炎症反应导致白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加,部分患者会出现乏力、头痛等全身中毒症状。
4、腹膜刺激征
右下腹出现压痛、反跳痛和肌紧张,结肠充气试验、腰大肌试验等可呈阳性。当阑尾穿孔时,腹痛可能暂时减轻但腹膜刺激征加重,需警惕弥漫性腹膜炎风险。
5、特殊人群表现
孕妇阑尾炎因子宫推移可能导致压痛点上移,老年人症状往往较轻但实际病情较重。儿童阑尾炎进展快,穿孔率高,需特别关注呕吐、发热等非特异性表现。
女性出现疑似阑尾炎症状时应禁食禁水,避免使用止痛药掩盖病情。建议卧床休息并采取半卧位,可局部冷敷减轻疼痛,但禁止热敷以防炎症扩散。日常需注意饮食卫生,避免暴饮暴食和饭后剧烈运动,出现持续腹痛或发热应及时就医,妊娠期患者更需尽早明确诊断。术后恢复期应循序渐进增加活动量,保持切口清洁干燥,定期复查血常规和超声。