无精症能否治愈需根据病因决定，部分梗阻性无精症可通过手术或辅助生殖技术解决，而非梗阻性无精症治愈概率较低。无精症主要分为梗阻性和非梗阻性两类，可能与输精管阻塞、先天性发育异常、内分泌紊乱、染色体异常、睾丸生精功能障碍等因素有关。
1、梗阻性无精症
输精管结扎术后或炎症导致的梗阻可通过显微外科手术重建通路，如输精管吻合术或附睾-输精管吻合术。部分患者术后精液中可重新出现精子，自然受孕概率提高。若手术效果不佳，可通过睾丸穿刺取精结合试管婴儿技术实现生育。
2、非梗阻性无精症
染色体异常如克氏综合征或Y染色体微缺失通常无法根治，但部分患者睾丸中可能存在少量生精细胞，可通过显微镜下睾丸取精术获取精子。内分泌异常如低促性腺激素性性腺功能减退症，使用人绒毛膜促性腺激素等药物可能刺激精子生成。
3、辅助生殖技术
对于不可逆的无精症，供精人工授精或领养是可选方案。睾丸显微取精术联合卵胞浆内单精子注射技术，能使部分非梗阻性无精症患者获得生物学后代。技术成功率与睾丸体积、激素水平等指标相关。
4、病因治疗
垂体瘤导致的高泌乳素血症可通过溴隐亭等药物改善生精功能。精索静脉曲张患者行精索静脉高位结扎术后，约三分之一病例精液质量可能恢复。隐睾症需在2岁前完成睾丸固定术以保留生精能力。
5、生活管理
避免高温环境、电离辐射和生殖毒性物质接触。适量补充维生素E、锌等微量元素可能改善睾丸微环境。控制体重、戒烟限酒有助于维持正常激素水平。心理疏导可缓解生育压力对性功能的负面影响。
确诊无精症后应尽早就诊生殖医学中心，通过精液分析、性激素检测、染色体核型分析等明确病因。治疗期间需定期复查精液质量，配合医生调整方案。保持规律作息和均衡饮食，避免滥用壮阳药物。配偶同步进行生育力评估，共同制定个性化生育计划。对于不可治愈的情况，可考虑精子库供精或领养等替代方案。
