白带异常主要表现为分泌物颜色改变、质地异常、气味变化、分泌量增多或减少以及伴随不适感。白带异常可能与阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、内分泌失调、肿瘤等因素有关。
1、颜色改变
正常白带呈透明或乳白色，异常时可呈现黄色、黄绿色、灰白色或血性分泌物。黄色脓性白带常见于细菌性阴道病或淋病奈瑟菌感染，血性白带可能与宫颈息肉、子宫内膜病变相关。霉菌性阴道炎的白带常呈豆腐渣样，滴虫性阴道炎的白带多为泡沫状黄绿色。
2、质地异常
健康白带质地均匀稀薄，排卵期呈蛋清样拉丝状。异常时可能出现凝乳块状、粘稠脓性、水样或带有絮状物。细菌性阴道病会产生稀薄均质的灰白色分泌物，慢性宫颈炎可能导致粘稠脓性白带，输卵管癌可能引起间歇性水样分泌物。
3、气味变化
生理性白带无明显气味或轻微腥味。鱼腥臭味提示细菌性阴道病，恶臭味需警惕厌氧菌感染或恶性肿瘤，酸臭味常见于霉菌感染。糖尿病患者合并感染时可能出现特殊的甜腥味，需结合血糖检测判断。
4、分泌量异常
白带量突然增多或持续减少均属异常。排卵期和妊娠期生理性增多不应伴有其他异常表现。病理性增多见于阴道炎、宫颈炎等炎症反应，分泌量减少可能源于卵巢功能衰退或雌激素水平下降，老年性阴道炎患者常伴有阴道干涩症状。
5、伴随症状
异常白带多伴随外阴瘙痒、灼热感、性交痛或排尿不适。霉菌感染常引起剧烈瘙痒，滴虫感染可能导致尿道刺激症状，盆腔炎症多伴有下腹坠痛。急性期可能出现发热等全身症状，长期异常分泌物需警惕HPV感染相关病变。
建议每日用温水清洗外阴，避免使用碱性洗液破坏阴道微环境。选择纯棉透气内裤并每日更换，经期及时更换卫生用品。保持规律作息和适度运动有助于增强免疫力，减少高糖饮食以防诱发霉菌感染。出现异常表现应及时就医进行白带常规、HPV检测等检查，明确病因后在医生指导下规范治疗，避免自行用药掩盖病情。治疗期间应禁止性生活，性伴侣需同步治疗以防交叉感染。
