宫内未见孕囊通常指超声检查未在子宫内发现孕囊结构，可能由妊娠时间过早、异位妊娠或生化妊娠等原因引起。需结合血HCG水平及复查超声综合判断。
1、妊娠时间过早
受精卵着床后需5-7周才能在超声下显示孕囊。若停经时间不足35天，子宫内膜可能仅见增厚或少量积液。建议间隔1-2周复查阴道超声，此阶段血HCG若呈翻倍增长则提示正常妊娠可能。
2、异位妊娠
受精卵在输卵管等宫外部位着床时，子宫内无孕囊可见。多伴有血HCG上升缓慢、阴道不规则出血及下腹单侧剧痛。需通过经阴道超声联合血清孕酮检测确诊，紧急情况下需行腹腔镜手术。
3、生化妊娠
胚胎停止发育但未形成孕囊结构，血HCG呈现先升后降趋势。可能与染色体异常、黄体功能不足有关，表现为月经延迟后阴道出血量增多，通常无须特殊处理。
4、完全流产
孕囊已自然排出体外时超声可显示子宫内膜线清晰，伴血HCG快速下降。常见于孕8周前的早期流产，需观察出血量及组织物排出情况，必要时行清宫术。
5、仪器或操作因素
腹式超声对早期孕囊检出率低于阴道超声。膀胱过度充盈、子宫后屈位或操作者经验不足均可能影响观察结果。建议选择专业机构复查并注明末次月经时间。
出现宫内未见孕囊情况时，应避免剧烈运动并记录阴道出血特征。饮食注意补充铁质和优质蛋白，如动物肝脏、瘦肉等。保持外阴清洁但禁止阴道冲洗，每日更换纯棉内裤。情绪焦虑者可进行正念呼吸训练，若出现晕厥或持续腹痛需立即急诊。所有检查结果需由妇产科医生结合临床表现综合评估，禁止自行服用黄体酮等药物。
